Het verkrijgen van een kwalitatief goede diagnose

De medische behandeling van artrose en andere vormen van gewrichtsslijtage kan begeleid worden door een huisarts, internist of een reumatoloog. Echter als de behandeling niet effectief is, dient een orthopedisch chirurg gevraagd te worden om te bekijken of een operatie een optie is. In sommige gevallen kan de orthopedisch chirurg de eerste specialist zijn die de patiënt ziet en de diagnose artrose stelt.

Het orthopedisch onderzoek

Terwijl ieder orthopedisch onderzoek anders is, zijn er veel voorkomende gebruikte testen die een orthopedisch chirurg kan gebruiken om het probleem van de patiënt te onderzoeken.

Over het algemeen bestaat het orthopedische onderzoek uit:

• Grondig onderzoek naar de medische geschiedenis
• Een lichamelijk onderzoek
• Röntgenfoto’s
• Aanvullend onderzoek indien nodig.

Grondig onderzoek naar de medische geschiedenis is nodig om de orthopedisch chirurg in staat te stellen uw algemene gezondheid en alle mogelijke oorzaken van uw gewrichtspijn te onderzoeken. Daar komt bij dat de orthopedisch chirurg wil weten in welke mate uw gewrichtspijn u belemmert dagelijkse activiteiten te ondernemen.

Naast het reguliere lichamelijk onderzoek helpen waarnemingen tijdens het lichamelijke onderzoek de specialist om een mogelijke diagnose te bevestigen dan wel uit te sluiten. Dit kan bestaan uit houding in stand, ganganalyse (kijken hoe u loopt), gaan zitten en gaan liggen. Het lichamelijk onderzoek stelt de orthopedisch chirurg ook in staat andere belangrijke aspecten van uw heupen en benen te onderzoeken zoals:

• Grootte en lengte
• Kracht
• Bewegingsuitslag
• Zwellingen
• Reflexen
• Conditie van de huid        

Na het lichamelijke onderzoek, kunnen röntgenfoto’s een volgende stap zijn in het vaststellen van de diagnose. Op de röntgenfoto’s is te zien hoeveel schade en afwijking er is aan het gewricht. Een röntgenfoto kan het volgende laten zien:

• Vernauwing van de gewrichtsspleet
• Cysten in het bot
• Botaanwas langs de rand van het bot
• Verdikking van het bot genaamd sclerose
• Deformiteit of incorrecte houding        

U moet niet vreemd opkijken als uw orthopedisch chirurg voor klachten aan uw heup ook uw rug onderzoekt en ook hier röntgenfoto’s van laat maken. Heuppijn kan ook een oorzaak zijn van problemen in de lage rug.

Soms is er aanvullend onderzoek noodzakelijk om de diagnose te bevestigen. Laboratorium testen van het bloed, urine of gewrichtsvloeistoffen nodig zijn specifieke typen van artrose te identificeren en om bepaalde ziekten uit te sluiten. Specifieke röntgenfoto’s van de rug kunnen bevestigen dat de heup pijn niet veroorzaakt wordt door een rug probleem. Magnetische Resonantie Imaging (MRI) of een botscan kunnen uitgevoerd worden om te bepalen wat de conditie is van het bot en de weke delen rondom het aangetaste gewricht.

Om de orthopedisch chirurg te helpen in het stellen van een diagnose, wordt het gewaardeerd als u de antwoorden op de volgende vragen op papier zet:

• Waar en wanneer heb ik pijn?
• Hoe lang heb ik deze pijn al?
• Heb ik roodheid of zwelling rondom mijn gewrichten?
• Welke dagelijkse activiteiten zijn nu lastiger geworden voor mij?
• Heb ik ooit het gewricht beschadigd of overbelast?
• Heeft iemand in mijn familie vergelijkbare problemen?