spacer
Tekonivel
Lonkka
  
 
Tekonivel
Lonkka   
Polvi   
Olkapää   
Mini invasiivinen leikkaus   
Usein kysyttyä
Kysy lääkäriltäsi
Taustatietoja lääkärillesi
Tietoja meistä
Product Experience


Etusivu >> Tekonivel >> Lonkka >> Lonkan tekonivel



Lonkan tekonivel

Kenelle lonkan tekonivelleikkaus soveltuu?

Lonkkanivelen nivelrikkoa esiintyy yleisimmin keski-ikäisillä ja sitä vanhemmilla henkilöillä. Oireet vaihtelevat lievistä vaivoista ankaraan kipuun ja toimintakyvyn rajoittumiseen. Lonkan nivelrikon hoito keskittyy kivun lieventämiseen sekä nivelen liikkuvuuden parantamiseen. Kun konservatiiviset hoitomuodot eivät tuo toivottua tulosta, on harkittava tekonivelleikkausta.

Ortopedi arvioi, onko potilas sopiva ehdokas lonkan tekonivelleikkaukseen. Hän käy potilaan kanssa läpi tämän sairaushistorian, mittaa lonkkanivelen liikkuvuutta ja lihasvoimaa. Tämän lisäksi otetaan röntgenkuvia, joiden perusteella voidaan arvioida lonkkanivelen vaurioita. Jos kuvissa näkyy vakavia vaurioita, eikä muista hoitomuodoista ole toivottua apua, voi ortopedi ehdottaa tekonivelleikkausta.

Lonkan tekonivelleikkaus on ajan myötä muodostunut erääksi parhaiten tuloksiltaan ennustettavissa olevaksi ja luotettavimmaksi kirurgiseksi hoitomuodoksi. Lonkan tekonivelleikkaus on muuttanut merkittävästi potilaiden elämää lieventämällä kipua ja parantamalla toimintakykyä.

Lonkan tekonivelleikkauksen tarkoituksena on korvata useimmiten nivelrikon  vaurioittama lonkkanivel. Lonkkanivel on pallonivel. ”Pallon” muodostaa reisiluun (femur) pää, joka sopii lantiossa olevaan lonkkamaljaan (acetabulum). Tämä näkyy vasemmalla olevassa kuvassa ”Normaali lonkka”.

Näiden luiden pintaa peittää pehmeä kudoskerros eli nivelrusto. Kun nivelrusto kuluu ja alla oleva luu paljastuu, syntyy nivelrikko. Tämä näkyy oikealla olevassa kuvassa ”Nivelrikkoinen lonkka”. Nivelrikko aiheuttaa kipua ja liikkuvuuden alentumista sekä johtaa nivelen virheasennon kehittymiseen.

Lonkan tekonivelleikkauksessa kirurgi korvaa reisiluun kuluneen pään metallisella tai keraamisella varren päähän istutetulla nupilla. Lonkkamaljakon puolella käytetään, joko sementtikiinnitteisiä kokomuovikuppeja tai metallisia, karheapintaisia luuhun kiinnittyviä sementittömiä kuppeja. Lonkan tekonivelleikkauksen tulos on nähtävissä alla olevassa kuvassa.

Lonkan tekonivelleikkauksella on kolme keskeistä tavoitetta:

  • Kivunlievitys
  • Liikkuvuuden palauttaminen
  • Virheasennon korjaaminen, raajan pituuden palauttaminen ja ontumisen mahdollinen korjaaminen

Lonkan tekonivel on paikoillaan leikkauksen jälkeen.

Leikkausta edeltävällä käynnillä otetaan yleensä useita verikokeita, kontrolliröntgenkuvat sekä leikattavasta nivelestä että keuhkokuva ja mahdollisesti otetaan myös EKG (sydänfilmi). Tehtyjen tutkimusten perusteella arvioidaan potilaan leikkauskelpoisuus ja tehdään viimeiset suunnitelmat tekonivelleikkausta silmällä pitäen. Potilas otetaan sairaalaan leikkausta edeltävän päivän iltana tai yleisemmin leikkauspäivän aamuna anestesian ja leikkauksen valmistelua varten. Ravinnotta olo on välttämätöntä, sillä leikkaus suoritetaan joko yleis- tai spinaalianestesiassa.

Sairaalassaolon pituus vaihtelee kolmesta seitsemään päivään. Nykyään hoitoajat ovat lyhentyneet voimakkaasti. Kotiinpääsyn jälkeen potilas suorittaa päivittäin voimisteluharjoituksia fysioterapeutin ohjeiden mukaisesti. Harjoitukset ovat tärkeitä lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen ja ripeä toipuminen on yleensä yhteydessä siihen, että potilas noudattaa leikkauksen jälkeisiä hoito-ohjeita. Alussa potilas tarvitsee yleensä kyynärsauvoja tai harvoin kävelytukea. Tilanteen parantuessa potilas voi siirtyä käyttämään kävelykeppiä tai luopua sauvoista kokonaan.

Leikkauksen jälkeen potilaalle opetetaan oikeaa kävelytekniikkaa, portaiden nousua, sekä tuolille, ajoneuvoihin sekä wc-istuimelle istuutumista ja niiltä nousemista.

Kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä, eivätkä lonkan tekonivelleikkaukset muodosta tästä poikkeusta. Potilaan ja hänen omaistensa on oltava riskeistä tietoisia ennen leikkausta. Nimenomaan lonkan tekonivelleikkaukseen liittyy mm. seuraavia riskejä:

  • Virtsaamisvaikeudet ja mahdollinen virtsa-katetrin asennustarve.
  • Keuhkotulehdus
  • Ileus (suoliston toiminta lakkaa muutaman päivän ajaksi)
  • Ummetus
  • Maha-/pohjukaissuolen haavaumat
  • Sekavuus
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Riittämätön kivun hallinta
  • Haavan paranemisen viivästyminen

Vakavia, mutta harvinaisia komplikaatioita tekonivelleikkauksen yhteydessä:

  • Syvä laskimotukos ja keuhkoveritulppa (veritulpat säären ja keuhkojen alueella).
  • Sydäninfarkti/aivohalvaus
  • Nivelen tulehtuminen leikkauksen jälkeen
  • Hermo- ja verisuonivauriot.
  • Luiden murtumat
  • Oireet eivät lievity tai ne jopa pahenevat.

 

Lonkka
Anatomia ja taudinkuvaus   
Diagnoosi   
Hoitovaihtoehdot   
Tekonivelleikkaus   
Lonkan tekonivel   
Ennen leikkausta   
Leikkauksen jälkeen   


Sitemap
Terms of access
Privacy Policy
© Stryker, 2014