Nivelkivun syiden taustaa

Mikä on nivel?

Nivel muodostuu kahden tai useamman luun päästä, joita yhdistävät nivelsiteiksi kutsutut sidekudosrakenteet. Esimerkiksi polvinivel muodostuu alapuolella olevasta sääriluun päästä sekä yllä olevasta reisiluun päästä. Lonkkanivel on pallonivel, jonka muodostavat reisiluun pää sekä lantiossa sijaitseva lonkkamaljakko.

Luiden päitä peittää sileä, pehmeä rusto. Normaali rusto mahdollistaa nivelen lähes kitkattoman liikkumisen. Muita nivelpintoja peittää ohut sileä nivelkalvo. Nivelkalvo erittää nestettä, joka toimii voiteluaineena vähentäen kitkaa ja kulumista.

Yleisiä nivelkivun syitä

Eräs yleisimpiä nivelkivun syitä on nivelrikko. Seuraavassa esitellään sen yleisimmät muodot:

• Tavallinen nivelrikko eli primääri artroosi - kyseessä on kulumasairaus. Kun rusto kuluu pois, luupinnat alkavat hangata toisiaan vasten aiheuttaen kipua ja jäykkyyttä. Nivelrikkoa esiintyy yleensä yli 50 -vuotiailla henkilöillä.
  
  Nivelrikkoinen polvinivel edestä päin kuvattuna:

• Nivelreuma - aiheuttaa kemiallisia muutoksia nivelkalvossa niin, että se paksuuntuu ja tulehtuu. Tällöin nivelkalvon erittämä nivelvoide puolestaan tuhoaa nivelrustoa. Seurauksena on rustokato, kipu ja jäykkyys nivelessä. Nivelreumaa esiintyy naisilla noin kolme kertaa yleisemmin kuin miehillä, ja sitä saattaa esiintyä muissakin elimissä.

• Nivelvaurion jälkeinen nivelrikko - saattaa kehittyä, kun nivel vaurioituu, eivätkä luu ja rusto parane kunnolla. Nivelen pinta ei enää ole sileä, ja epätasaisuudet aiheuttavat nivelpinnoilla lisää kulumista.
  
  
• Avaskulaarinen nekroosi - voi syntyä, kun luun normaali verensaanti häiriytyy. Ilman riittävää verenkiertoa, luun rakenne heikkenee ja murtuu vaurioittaen rustoa. Tätä esiintyy usein esimerkiksi pitkäaikaisen kortisonihoidon seurauksena, runsaan alkoholinkäytön tai elinsiirron jälkeen. Aina kuitenkaan selvää syytä ei paljastu, koska tarkkaa syntymekanismia ei tunneta.

Nivelkivun syynä voi olla myös niveleen kohdistunut vaurio. Kipu voi pahentua potilaan välttäessä kivuliaan nivelen käyttöä, jolloin lihakset heikkenevät ja nivelen liikuttaminen on entistä vaikeampaa.